18岁女性跑步时左下腹疼痛

18岁女性跑步时左下腹疼痛可能与运动相关肠痉挛、卵巢囊肿、盆腔炎、结肠炎或泌尿系统结石等因素有关。建议停止运动并观察，若症状持续需就医排查病因。

1、运动相关肠痉挛

跑步时肠道蠕动加快可能导致肠平滑肌痉挛，表现为阵发性绞痛，多为功能性改变。疼痛常在休息后10-30分钟自行缓解，可能与跑步前进食、饮水不当有关。建议运动前2小时避免大量进食，跑步时调整呼吸节奏。可尝试热敷腹部并采取屈膝卧位缓解症状。

2、卵巢囊肿

生理性黄体囊肿或病理性卵巢囊肿在跑步时可能因体位改变发生扭转或出血，突发锐痛伴下坠感。疼痛可能放射至腰骶部，部分患者伴有月经异常。建议进行妇科超声检查，排除畸胎瘤、巧克力囊肿等病变。确诊后根据囊肿性质选择保守观察或腹腔镜手术。

3、盆腔炎

慢性盆腔炎患者在运动时可能因盆腔充血加重隐痛，多伴白带增多、腰酸等症状。可能与既往衣原体感染或细菌性阴道病相关。需做白带常规及盆腔检查，急性发作期需使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，配合盆底康复治疗。

4、结肠炎

肠易激综合征或感染性结肠炎患者在跑步时肠道受震动刺激可能诱发左下腹绞痛，常伴排便习惯改变。建议完善肠镜检查，可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，疼痛明显时使用消旋山莨菪碱片解痉。

5、输尿管结石

微小结石在运动时可能移动刺激输尿管，表现为突发绞痛向会阴部放射，可能伴血尿。需急诊泌尿系超声排查，确诊后可服用排石颗粒促进排出，剧痛时使用盐酸哌替啶注射液镇痛。每日饮水量需维持2000毫升以上。

建议暂停高强度运动并记录疼痛特点，注意观察是否伴随发热、呕吐或阴道出血。可尝试低糖电解质饮品补充体液，避免盲目服用止痛药掩盖病情。若疼痛超过6小时未缓解或加重，需急诊排查急腹症。日常注意经期卫生，跑步前充分热身，选择专业运动鞋减少腹部震动。